Schulter-Impingement

Schulter Impingement

Das Wort Imping­e­ment bedeu­tet Ein­klem­men oder Anschla­gen. Ein Imping­e­ment gibt es an ver­schie­de­nen Kör­per­stel­len. Stets wer­den Weich­tei­le an Kno­chen gepresst, was in der Fol­ge zu Schmer­zen und Ent­zün­dung der wei­chen Struk­tu­ren führt. An der Schul­ter wer­den 2 For­men des Imping­e­ment­syn­droms unter­schie­den:

Subacro­mia­les Imping­e­ment

Das häu­fi­ge­re und geläu­fi­ge­re Imping­e­ment ist das Ein­klem­men von Struk­tu­ren unter dem Schul­ter­dach, das soge­nann­te sub­akro­mia­le Imping­e­ment. Meist aus­ge­löst durch eine Mus­kel­dys­ba­lan­ce und somit feh­len­der Zen­trie­rung des Ober­arm­kop­fes im Schul­ter­ge­lenk kommt es zu einer Quet­schung der Struk­tu­ren unter dem Schul­ter­dach, näm­lich des Schleim­beu­tels und der Rota­to­ren­man­schet­ten­seh­nen.

Manch­mal kön­nen auch knö­cher­ne Spor­ne, wel­che im Ver­lauf von Band­an­sät­zen unter dem Schul­ter­dach ent­ste­hen oder eine Arthro­se des Schul­ter­eck­ge­len­kes zu einer knö­cher­nen Ein­engung des Rau­mes unter dem Schul­ter­dach füh­ren. Durch sol­che mecha­ni­sche Ver­än­de­run­gen kön­nen die Rota­to­ren­man­schet­ten­seh­nen län­ger­fri­stig Scha­den neh­men. Bei einem mecha­ni­schen Hin­der­nis kann eine Ope­ra­ti­on nötig wer­den. Die­se wird arthro­sko­pisch durch­ge­führt und beinhal­tet in der Regel ein Abfrä­sen von Kno­chen am Unter­rand des Acro­mi­ons (Schul­ter­dach) und das Ent­fer­nen der ent­zün­de­ten Bur­sa­an­tei­le, um mehr Platz zu schaf­fen. Die­ses Vor­ge­hen nennt man Acro­mio­pla­stik und Bur­sek­to­mie.

Ein Impingement-Syndrom ohne knö­cher­ne Ein­engung und ohne struk­tu­rel­le Ver­let­zun­gen wird in aller Regel phy­sio­the­ra­peu­tisch behan­delt und nur sehr sel­ten ope­riert.

Postero­supe­rio­res Imping­e­ment

Das zwei­te Imping­e­ment an der Schul­ter ist das soge­nann­te postero­supe­rio­re Imping­e­ment, dies fin­det im Schul­ter­ge­lenk drin statt und ent­spricht einem Anschla­gen und Auf­rei­ben der Rotatorenmanschettensehnen-Innenseite am hin­te­ren obe­ren Pfan­nen­rand. Dies wird oft bei Wurf­s­port­lern gese­hen. Auch hier ist die Phy­sio­the­ra­pie und die spe­zi­fi­sche Schulter-Kräftigung der meist gewähl­te The­ra­pie­an­satz.

Schulter Impingement

Schul­ter und Ell­bo­gen

Bar­ba­ra Wirth

Ter­mi­ne via Online-Booking » Dr. med. Fach­ärz­tin FMH für ortho­pä­di­sche Chir­ur­gie und Trau­ma­to­lo­gie des Bewe­gungs­ap­pa­ra­tes Schul­ter & Ell­bo­gen Dr. Bar­ba­ra Wirth ist seit August 2021 …

Schul­ter und Ell­bo­gen

Die obe­re Extre­mi­tät wird von der Schul­ter und dem Ell­bo­gen bewegt und posi­tio­niert die Hand im Raum. Die Schul­ter ist das beweg­lich­ste und kom­pli­zier­te­ste Gelenk …

Seh­nen­riss an der Schul­ter

Als Rota­to­ren­man­schet­te wird eine Grup­pe von Mus­keln bezeich­net, wel­che den Ober­arm­kopf in der fla­chen Gelenk­pfan­ne zen­triert hal­ten. Sie sta­bi­li­sie­ren das Gelenk und bewe­gen den Ober­arm …

Fro­zen Should­er – Schul­ter­stei­fe

Fro­zen Should­er Als Fro­zen Should­er wird eine Ent­zün­dung der Schul­ter­ge­lenks­kap­sel bezeich­net, wel­che durch eine Ver­dickung und Schrump­fung der Kap­sel­schich­ten zu einer schmerz­haf­ten Stei­fe der Schul­ter …

Ent­zün­dung oder Insta­bi­li­tät der lan­gen Bizeps­seh­ne

Lan­ge Bizeps­seh­ne Die lan­ge Bizeps­seh­ne ver­läuft als ein­zi­ge Seh­ne über eine lan­ge Strecke direkt durch das Gelenk, um am obe­ren Pfan­nen­rand in die Gelenks­lip­pe ein­zu­strah­len. …

Impingement-Syndrom der Schul­ter

Schulter-Impingement Das Wort Imping­e­ment bedeu­tet Ein­klem­men oder Anschla­gen. Ein Imping­e­ment gibt es an ver­schie­de­nen Kör­per­stel­len. Stets wer­den Weich­tei­le an Kno­chen gepresst, was in der Fol­ge …

Luxa­ti­on und Insta­bi­li­tät der Schul­ter

Eine Schul­ter­lu­xa­ti­on ist die Aus­ku­ge­lung des Schul­ter­ge­lenks. Das Schul­ter­ge­lenk besteht aus der Gelenk­pfan­ne (Gle­no­id) und dem Ober­arm­kopf. Die­se knö­cher­nen Struk­tu­ren wer­den durch die Kap­sel mit …

Arthro­se der Schul­ter

Das Schul­ter­ge­lenk ist ein Kugel­ge­lenk. Es besteht aus einer Gelenk­pfan­ne, die ein Teil des Schul­ter­blat­tes ist und einer Gelenk­ku­gel am Ober­arm. Die Gelen­kober­flä­chen sind von …

Schul­ter­pro­the­se

Schulter-Prothese Es ste­hen ver­schie­de­ne Implan­ta­te für unter­schied­li­che Erkran­kun­gen zur Ver­fü­gung. Die Kom­po­nen­ten bestehen am Ober­arm meist aus Metall­le­gie­run­gen oder aus Titan — auf der Pfan­nen­sei­te …

Kalk­schul­ter

Die Ten­di­ni­tis cal­carea, wie die Kalk­schul­ter medi­zi­nisch genannt wird, ist eine häu­fi­ge Pro­ble­ma­tik. Die Ursa­che für die Kalk­ein­la­ge­rung in den Seh­nen ist nicht bekannt, es …

Ver­let­zung des Schulter-Eckgelenkes

AC-Gelenk Das Schul­ter­eck­ge­lenk wird kor­rekt als Acro­mio­cla­vicu­lar­ge­lenk oder kurz AC-Gelenk bezeich­net. Aku­te AC-Gelenkssprengung Das Schlüs­sel­bein ist auf sei­ner äus­se­ren Sei­te über das Schul­ter­eck­ge­lenk oder das …

Kno­chen­brü­che der Schul­ter

Alle Kno­chen kön­nen bre­chen, eini­ge sind gefähr­de­ter als ande­re. So ist der Bruch des Ober­arm­kno­chens bei Osteo­po­ro­se recht häu­fig, dafür reicht ein ein­fa­cher Sturz. Bei …

Arthro­sko­pie am Ell­bo­gen

Wie die mei­sten Gelen­ke kann auch der Ell­bo­gen gespie­gelt wer­den. Die Ell­bo­genar­thro­sko­pie bie­tet die Mög­lich­keit der Behand­lung von: Dia­gno­stik Behand­lung der Ellen­bo­gen­stei­fe (Arthroly­se) Lösen von …

Bur­si­tis Ole­cra­ni

Bur­si­tis ole­cra­ni Der zweit­häu­fig­ste Grund für eine Vor­stel­lung in der Ell­bo­gen­sprech­stun­de ist die Ent­zün­dung des Schleim­beu­tels am Ell­bo­gen, die soge­nann­te Bur­si­tis ole­cra­ni. Dabei bil­det sich …

Schul­ter und Ell­bo­gen — Wei­te­re Infor­ma­tio­nen