Knie­schei­ben­pro­ble­me, ins­be­son­de­re eine ungün­sti­ge Knie­schei­ben­füh­rung — das soge­nann­te patell­ofe­mo­ra­le Mal­track­ing — nach Kniet­o­tal­pro­the­se sind ein wich­ti­ger Grund für unzu­frie­de­ne Pati­en­ten, die dem Gelenk­zen­trum Zürich im Sin­ne von Zweit­mei­nun­gen zuge­wie­sen wer­den. Die­se Pro­ble­me kön­nen nach unse­rem Ver­ständ­nis durch eine detail­lier­te Ana­ly­se und Berück­sich­ti­gung der indi­vi­du­el­len Knie­schei­ben­füh­rung wäh­rend der Ope­ra­ti­on ver­mie­den wer­den. Wenn der soge­nann­te Streck­ap­pa­rat, die Ein­heit aus Knie­schei­be und den Seh­nen ober­halb (Qua­dri­zeps­seh­ne) und unter­halb (Patel­lar­seh­ne) der Knie­schei­be, voll­stän­dig funk­ti­ons­un­tüch­tig ist, spre­chen wir von einer Streck­ap­pa­ra­t­in­suf­fi­zi­enz. Die­se ist eine schwe­re Kom­pli­ka­ti­on nach Knie­pro­the­se und stellt auch für den erfah­re­nen Knie­chir­ur­gen eine gros­se Her­aus­for­de­rung dar. Das Team vom Gelenk­zen­trum Zürich hat eine gros­se Erfah­rung mit die­sem Pro­blem und stellt unse­re Phi­lo­so­phie im Arti­kel anbei vor.